La rage est une zoonose, un danger sanitaire de 1ère catégorie et une maladie à déclaration obligatoire.
La France est officiellement indemne mais des cas sporadiques dus à des imports illégaux d’animaux ou dus à la faune sauvage peuvent survenir, heureusement de façon très rare.
Etiologie : Rhabdovirus neurotrope genre Lyssavirus
Epidémiologie : France normalement indemne (sauf cas d’importations illégales d’animaux), rare en France. Transmission via morsure d’un autre animal porteur (chien, renard, chauve-souris…). Quelques cas de transmission via aérosol ou consommation de tissus contaminés. Toujours fatal (1).
Pathogénie de ce virus : Suite à la morsure, le virus se multiplie au site de morsure. Il migre ensuite de façon rétrograde le long de l’axone des neurones périphériques proches jusqu’au ganglion spinal ou à l’encéphale. Le virus se retrouve ensuite au niveau de la salive et des sécrétions nasales des animaux infectés (2).
Durée d’incubation : 1 à 3 mois, parfois plus longue encore (plus longue que chez les chiens, plusieurs années décrites (1)). La durée d’incubation semble diminuée avec la proximité de la morsure avec le cerveau (2).
Signes cliniques : Apparition progressive avec aggravation. La mort survient généralement entre 5 et 10 jours suite à l’apparition des premiers signes cliniques (2).
- Signes cliniques constants : (1)
- Meuglements « sinistres » et continus, rauques (dus à une paralysie pharyngée)
- Dysphagie (due paralysie muscles masticateurs) (veau incapable de téter, pas de mâchonnement de l’aliment) avec ptyalisme (3)
- Constipation persistante avec coliques importantes, ténesme et strangurie (paraphimosis possible chez le mâle)
- Modification comportementale avec excitation marquée pouvant être confondue avec un comportement de chaleur chez les femelles (même jeunes ou gestantes)
- Anorexie accompagnée d’arumination et de météorisation
- Signes cliniques inconstants : Très variés et parfois opposés (1)
- Alternance de phases d’excitation importante et d’abattement marqué
- Possibles manifestations de « rage » avec mouvements violents en direction des objets, bâtiments, animaux et personnes alentours pouvant entraîner des automutilations (fractures, bris de corne, plaies…)
- Salivation plus ou moins abondante mais permanente
- Spasmes musculaires associés à des boiteries et des piétinements ou des ataxies
- Raideur de la queue à diagnostic différentiel avec le tétanos
- Langue pendante (paralysie linguale)
- Pollakiurie possible
- Amaigrissement très rapide
- Chutes fréquentes jusqu’à ce que l’animal ne puisse plus se relever, souvent en quelques jours.
- Polypnée
- Prurit auto-mutilant (rare)
- Marche en cercle
- Poussé au mur
- Opisthotonos
- Hyperthermie
La mort est inévitable.
- Diagnostic différentiel :
- Formes paralytiques avec signes nerveux périphériques :
- Atteintes lombo-sacrées (traumatisme dus à chute ou chevauchement…)
- Hypocalcémie (1)
- Tétanos (4)
- Changement de comportement (agressivité…) :
- Signes cliniques neurologiques centraux : Diagnostic différentiel très large
- Encéphalite due à un toxique (plomb, organophosphorés, végétaux) (4)
- Méningite (4)
- IBR (4)
- Signes de dysphagie :
- Obstruction de l’œsophage (4)
| Rage | Maladie d’Aujeszky | Encéphalite à Bo-HV5 | |
|---|---|---|---|
| Incubation | 20-150 jours | 3-7 jours | 4-7 jours |
| Début | Insidieux | Brutal | Brutal |
| Agressivité | Marquée (inconstante chez bovins) | Rare | Absente |
| Troubles psychiques | +++ | + | + |
| Paralysie | Durable, Manifeste | Pré-agonique | Pré-agonique |
| Prurit | Rare | Incoercible, démentiel | Absent |
| Beuglement | Rauque, constant, semblable au braiement de l’âne | Plainte, rare | Plainte, rare |
| Evolution | 2-5 jours | 6 à 48 heures | 2-11 jours |
Diagnostic expérimental : Peu de test réalisables ante-mortem. Sur animal mort, envoi de l’encéphale à un laboratoire de référence (Institut Pasteur)
Pronostic : Très sombre, maladie incurable et fatale en quelques jours.
Traitement : Aucun. Si morsure très récente, lavage intense de la plaie avec du savon et désinfection importante de la zone. En préventif => VACCINATION
Conduite à tenir en cas de foyer de rage bovine se déclarant en France : (cheptel non vacciné)
- Déclaration obligatoire à la DDPP (Direction Départementale de la Protection des Populations)
- Recensement et identification de tous les animaux de l’exploitation (toutes espèces sensibles)
- Enquête épidémiologique afin d’exclure des mesures de l’arrêté les animaux non exposés au risque de contamination (source de contamination du bovin porteur de rage et bovins porteurs)
- Interdiction de commercialisation pour l’élevage pendant 3 mois (durée d’incubation)
- Levée APDI (Arrêté Préfectoral de Déclaration d’Infection) après 3 mois sans cas
Sources :
- Dufour B, Toma B, et al. La rage, Polycopié des Unités de maladies contagieuses des Ecoles vétérinaires françaises. Lyon: Boehringer-Ingelheim; 2018. 68 p.
- Peek SF, Divers TJ. REBHUN’S DISEASES OF DAIRY CATTLE, THIRD EDITION. Elsevier; 2018. 849 p.
- Meyer G, Valarcher J-F, Foucras G, Schelcher F. Les maladies virales spécifiques du système nerveux central des bovins : rage, maladie d’Aujeszky, méningo-encéphalite à herpèsvirus bovin. Bull GTV Hors-sér Neuropathol Rumin 2003. :77‑84.
- Hugron P-Y, Dussaulx G, Barberet R. Mémento de Médecine bovine, 2ème édition. Med’Com. 2005. 320 p.